5例误诊为致密性骨炎的中轴型脊柱关节病病例分析

• 作者: 古洁若 廖泽涛 林智明 胡载颖 邓星河
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 中轴型脊柱关节病 致密性骨炎 磁共振成像 人类白细胞抗原B27
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 329-331
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2011.05.019

摘要

目的:分析5例误诊为致密性骨炎(CO)的中轴型脊柱关节病(SpA)的病例特点,提高两种疾病的鉴别诊断能力.方法:收集中山大学附属第三医院2009-2010年门诊及住院的中轴型SpA误诊为CO的患者,总结其病情特点、相关实验室检查结果及影像学表现,分析误诊原因.结果:5例误诊为CO的SpA患者均为女性,无SpA家族史、CRP无异常,60%为经产妇、HLA-B27阳性、NSAID治疗效果较差,20%有ESR升高,骶髂关节X线均显示CO的改变.所有患者病程中至少有足跟痛、双侧交替性臀痛、肌腱附着点压痛等症状的一种,进一步MRI检查显示中轴型SpA的骶髂关节炎改变.结论:女性、经历过生育、无SpA家族史、CRP及ESR正常、HLA-B27阴性、NSAID疗效不明显的中轴型SpA患者易被误诊为CO,肌腱端炎性症状有助于中轴型SpA的诊断.X线对两者的辨别力不高,MRI是鉴别这两种疾病的最佳影像学方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	古洁若	中山大学附属第三医院风湿科	153	1149	16.0	27.0
2	林智明	中山大学附属第三医院风湿科	12	134	6.0	11.0
3	廖泽涛	中山大学附属第三医院风湿科	19	128	6.0	11.0
4	邓星河	中山大学附属第三医院放射科	23	185	8.0	13.0
5	胡载颖	中山大学附属第三医院风湿科	2	12	1.0	2.0