支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数与肺功能和呼出气一氧化氮浓度的关系

• 作者: 武宝梅 王艳军 王辰 王雯 黄克武
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 痰嗜酸性粒细胞 呼出气一氧化氮
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 804-807
• 分类号: R1
• 字数: 3562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2011.11.012

摘要

目的 分析诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数与第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼出气一氧化氮浓度的关系,并探讨EOS和呼出气一氧化氮水平对治疗方案调整的指导意义.方法 收集轻-中度非急性发作期哮喘患者65例(轻度32例,中度33例),经吸入糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂联合治疗1年,随访测定第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最高呼气流速占预计值百分比(PEF％)、诱导痰EOS计数和呼出气一氧化氮浓度,记录哮喘控制测试得分.同时测定21名健康志愿者(对照组)诱导痰EOS计数、FEV1％、PEF％及呼出气一氧化氮浓度.结果 共有63例患者完成治疗和随访全程.治疗1～3个月时患者肺功能恢复较快,治疗半年后肺功能仍有缓慢改善.在治疗第3个月时,呼出气一氧化氮水平下降[治疗前( 61±25) nmol/L,治疗3个月后(32±19)nmol/L],差异有统计学意义(q=7.32,P＜0.05)；治疗6个月时呼出气一氧化氮水平降至(22±12)nmoL/L,与治疗前及健康对照组比较差异有统计学意义(q=6.63,均P＜0.05)；哮喘组EOS计数为(0.093±0.023)×109/L,治疗3个月后为(0.032±0.0ll)×109/L,与治疗前及健康对照比较差异有统计学意义(均P ＜0.05)；半年内痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关(均P＜0.05).l、3、6、9、12个月随访时FEV1与呼出气一氧化氮水平呈负相关(r1=-0.537,r3=-0.658,r6=-0.623,r9=-0.537,r12=-0.597,均P＜0.05).哮喘控制测试得分治疗前与治疗后l、3、6、9、12个月比较差异有统计学意义(F =5.72,P＜0.05).结论 诱导痰EOS与呼出气一氧化氮水平可以较为敏感反映哮喘患者气道炎症,可作为评价疗效及调整治疗方案的指标.