腰椎棘突劈开椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症

• 作者: 刘新宇 原所茂 李建民 王磊 田永昊 郑燕平
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎管狭窄症 棘突劈开 减压术 疗效
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 650-653
• 分类号: R681.5
• 字数: 3717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.08.06

摘要

目的:总结腰椎棘突劈开、椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的优缺点及手术疗效.方法:2008年4月～2009年4月采用棘突劈开、椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症28例,男16例,女性12例;年龄40～71岁,平均63.1岁;病程0.3～10年,平均8.5年.单节段6例,双节段18例,3节段4例;L3/4 20例.L4/5 28例,L5/Sl 6例,9例合并腰椎间盘突出.术前单侧下肢麻木、疼痛者22例.双侧6例.步行距离10～1000M,平均315m.术前JOA评分10.3±1.4分,腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为4.6±0.7分、7.7±1.0分和6.1±2.3分.术后第3天行血肌酸激酶(CPK)测定.术后定期随访患者症状改善情况和影像学改变.结果:手术时间65～175min,平均11±5.6min,术中失血量50～500m1,平均116±12.5ml,单、双及3节段平均显露时间分别为11.3±2.Omin、20.2±2.6min及26.1±2.1 min.术后第3天CPK为336±16.1u/L.术后3个月随访时,1例劈开棘突因缝合不当未完全愈合,其余患者劈开棘突均一期愈合.随访16～36个月,平均25.3个月,末次随访时JOA评分24.7±3.5分,改善率为(77.0±3.1)%,腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为1.6±0.7分、1.1±0.3分及2.5±1.3分,均较术前显著改善(P<0.05).未出现腰椎不稳.多裂肌无明显萎缩.结论:棘突劈开椎管减压术能保护双侧多裂肌,有效减少术后腰痛,是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建民	山东大学齐鲁医院骨科	120	678	14.0	19.0
2	王磊	山东大学齐鲁医院骨科	268	1703	20.0	30.0
3	刘新宇	山东大学齐鲁医院骨科	82	658	14.0	21.0
4	郑燕平	山东大学齐鲁医院骨科	69	610	14.0	20.0
5	原所茂	山东大学齐鲁医院骨科	36	342	12.0	17.0
6	田永昊	山东大学齐鲁医院骨科	29	224	10.0	13.0