肾源性腺瘤临床病理学分析

• 作者: 张新 张淑敏 李建民 杨宇明 王爱香 畅继武 赵津辉 边永香
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾源性腺瘤 病理学,临床 恶变
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 185-188
• 分类号: R73
• 字数: 4341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.03.013

摘要

目的 探讨肾源性腺瘤临床病理学特点.方法经病理确诊的肾源性腺瘤患者11例.男5例,女6例.平均年龄56(37～78)岁.对肿瘤进行临床病理学观察并复习文献.结果 11例肿瘤发生于输尿管2例,膀胱9例.9例膀胱肾源性腺瘤中行膀胱部分切除术1例,行经尿道膀胱肿瘤电切术8例.发生于输尿管2例分别行右输尿管镜检术及左输尿管切开取石术.患者术后病理确诊为肾源性腺瘤8例,非典型性肾源性腺瘤2例,肾源性腺瘤恶变1例.镜下肾源性腺瘤表现为典型的肾小管样形态;非典型性肾源性腺瘤细胞核大、深染、核仁明显及核分裂象;肾源性腺瘤恶变者局部瘤细胞保持典型肾源性腺瘤的基本组织结构,周围同种形态的细胞失去细胞间黏附力,呈弥漫实性生长并侵犯浅肌层.非典型性及恶变者3例分别定期行羟喜树碱、吡柔比星及表柔比星膀胱内灌注治疗.11例患者平均随访46(24～104)个月.复发1例,死于其他疾病1例,未复发9例.结论肾源性腺瘤临床少见,临床症状及膀胱镜检查均无特异性;病理形态学与肌浸润行为证据上提示肾源性腺瘤可以恶变;治疗以局部切除为主,非典型性和恶变者进一步行膀胱内定期灌注治疗;肾源性腺瘤术后需长期密切随访.