定量检测HBsAg水平在评价拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效中的应用

• 作者: 任军 周镇先 夏敦年 许立新 阮福明 龚希平
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: HBsAg HBeAg 化学发光微粒子免疫分析法 YMDD变异 拉米夫定耐药
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 693-694
• 页数: 2页
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨定量检测HBsAg水平在拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效评价中的应用.方法 用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)法检测30例CHB患者在拉米夫定治疗前和治疗过程中HBsAg水平的变化,同时检测血清ALT、HBsAg、HBeAg和HBV DNA水平,并分析HBV DNA与HBsAg的相关性.结果 治疗前18例HBeAg阳性患者的HBsAg水平为(3 564.16±2 592.69) IU/mL,12例HBeAg阴性患者为(1 120.15±815 68) IU/mL;30例CHB患者血清ALT水平为(96.77±15.40) U/L；HBV DNA水平为(5.96±1.20) copies/mL,其与HBsAg浓度呈正相关(r=0.447,P＜0.05).治疗1年后HBeAg阳性患者血清HBsAg为(1 064.62±529.96) IU/mL,与治疗前比较,t=3.78,P＜0.01；治疗后HBeAg阴性组为(728.15±510.86) IU/mL,与治疗前比较,t=0.20,P＞0.05；血清ALT水平为(30.31±10.24) U/L(t=19.62,P＜0.01),HBV DNA水平为(3.11±1.51) copies/mL(t=8.04,P＜0.01).在治疗3个月后,8例CHB患者出现YMDD变异,产生拉米夫定耐药,从而导致HBV DNA与HBsAg水平反弹,而血清ALT水平反弹时间滞后于HBsAg和HBV DNA约3个月.结论 动态监测HBsAg浓度,有助于评估拉米夫定疗效和发现早期耐药.