白细胞去除对内毒素血症犬凝血功能及肺损伤的影响

• 作者: 何静 周顺刚 文爱清 胡波 贺志高 陈方祥 黄显凯
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内毒素血症 白细胞去除术 血液凝固 纤维蛋白溶解
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 264-269
• 分类号: R9
• 字数: 3173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.03.020

摘要

目的 观察白细胞去除后凝血纤溶系统的变化,探讨这一变化对肺损伤的影响及其可能机制.方法 用内毒素(LPS)2 mg/kg建立内毒素血症犬模型.30只雄性杂种犬采用随机数字表法分为LPS组(L组)、伪白细胞去除对照组(S组)、白细胞去除治疗组(T组),每组10只.L组只给予LPS输注,不行白细胞去除(leukocytapheresis,LCAP);S组在LPS输注后12～14 h间行伪白细胞去除;T组在LPS输注后12～14 h间行LCAP.动态观察每组动物外周血活化蛋白C(activated protein C,APC)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)及纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)在输注LIPS前及输注后2,6,12,14,16,24及36 h的变化.结果 (1)T组动物在14,16 h时血清APC水平[(50.805±4.422)μg/ml、(40.480±2.993)μg/,l]分别高于L组[(45.881 ±4.024)μg/,l、(35.935±4.057)μg/ml)(P<0.05);(2)T组在14,16 h时sTm水平[(9.688±0.914)μg/ml、(10.492±0.865)μg/ml]分别低于L组[(11.005±0.854)μg/ml、(12.04±O.954)μg/ml)(P<0.05);(3)T组在14,16 h时PAI-1水平显著低于L组(P<0.05);(4)T组急性肺损伤发生率显著低于L组(2/10:7/10,P<0.05).结论 LPS诱导的内毒素血症早期存在凝血纤溶功能异常,白细胞去除能改善凝血纤溶功能,可能是白细胞去除减少急性肺损伤发生率的作用机制之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄显凯	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤外科	122	1196	17.0	30.0
2	何静	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科	72	491	12.0	16.0
3	胡波	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所检验科	48	244	8.0	13.0
4	文爱清	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科	41	335	11.0	16.0
5	周顺刚	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科	5	9	1.0	3.0
6	贺志高	第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤外科	6	54	3.0	6.0