血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病外周神经病变的相关性

• 作者: 张瑜 张红曼 成玉泽 戴庆 李剑波 王红星 王艳娟 石敏 陈家伟 陈继文
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病神经病变 高同种半胱氨酸血症 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 14-17
• 分类号: R5
• 字数: 3348字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.01.006

摘要

目的 探讨血浆总同型半胱氨酸浓度与糖尿病外周神经病变的关系.方法 入选2型糖尿病患者227例,进行横断面研究.用临床表现及肌电图诊断外周糖尿病神经病变,并测定血浆同型半胱氨酸水平及与糖尿病神经病变相关或可能影响血浆同型半胱氨酸水平的指标.结果 糖尿病外周神经病变患者80例,糖尿病无神经病变者147例.糖尿病神经病变组血浆总同型半胱氨酸水平(12.6±3.6)μmol/L,高于糖尿病非神经病变组(8.2±0.9)μmol/L(P＜0.01).在校正外周神经病变传统危险因素(糖尿病病程、糖化血红蛋白)及高同型半胱氨酸浓度的影响因素(年龄、性别、血清叶酸和维生素B12、肾功能状态和双胍类使用)后,同型半胱氨酸与糖尿病神经病变仍相关[OR1.15(1.02～1.28),P＜0.05].在校正每单位上述混杂因素增加后,每增加4.0 μmol/L的血浆同型半胱氨酸也与神经病变发生密切相关[OR 1.17(0.94～1.33),P＜0.05].结论 高血浆总同型半胱氨酸浓度与糖尿病神经病变的发生相关,为糖尿病外周神经病变的独立危险因素.