环肺静脉隔离消融术对P波离散度的急性效应

• 作者: 俞建华 吴延庆 吴清华 徐艳 李菊香 李萍 洪葵 程晓曙 胡建新 苏海 陈琦
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 环肺静脉隔离消融 P波离散度 阵发性房颤 急性效应
• 年，卷（期）: 2011,（52）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-97
• 分类号: R541.7
• 字数: 2566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2011.52.049

摘要

目的 观察经三维电解剖标测系统指导下成功的环肺静脉隔离导管射频消融术本身对阵发性房颤患者P波离散度(Pd)的影响.方法 选取在三维电解剖标测系统(Ensite或Carto)指导下行环肺静脉隔离经导管射频消融治疗阵发性房颤患者38例.分别记录研究对象术前及术后第3天窦性心律时体表心电图(ECG)及心脏彩超(同一操作者),其中ECG各导联P波间期最大值(Pmax)与最小值(Pmin)之间的差值即Pd.结果 经导管环肺静脉隔离阵发性房颤射频消融术前Pmin和Pmax分别为(57.8±15.8)、(128.9 ±25.8)ms,术后分别为(60.1±14.3)、(115 ±20.6)ms,其中Pmax手术前后比较P＜0.01.Pd手术前后分别为(71.1±17.5)、(54.7 ±15.6)ms,P＜0.01.进一步分析Pd和左房大小的关系表明,不仅术前Pd和术前左心房大小未见明显相关(P =0.437),同时手术前后Pd变化亦与术前左心房大小无显著相关(P=0.208).结论 尽管阵发性房颤Pd与左心房大小无关,但成功的环肺静脉隔离导管射频消融手术本身即能显著减少Pmax和Pd,提示其对阵发性房颤患者心房内非均质性电活动具有改善作用.