内镜下治疗鼻源性视觉障碍的临床研究

• 作者: 于海玲 姜彦 张晓恒 李娜 李慎玲 闫舒 陈敏 韩敏
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视觉障碍 鼻窦炎 视神经炎 内窥镜检查 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 鼻眼相关外科
• 页码范围: 802-806
• 分类号: R6
• 字数: 4850字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2011.10.003

摘要

目的 探讨鼻源性视觉障碍性疾病的诊断与治疗模式.方法 回顾性分析23例(25眼)资料完整的鼻眼相关视功能障碍病例,23例均行内镜下鼻腔鼻窦探查+鼻窦开放术,其中9例行视神经管减压术.结果 双侧全组鼻窦炎4例,单侧后组筛窦、蝶窦炎6例,额窦、筛窦炎1例,孤立性蝶窦炎5例,单侧后组筛窦、蝶窦真菌病5例,单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿2例,均经术后病理证实.术前视功能:2例(2眼)无光感；6例(7眼)眼前手动；7例(7眼)眼前指数(＜ 20 cm)；8例(9眼)有不同程度视力下降.1例次(1眼)眼球突出、直接和间接瞳孔对光反射消失；3例次(3眼)复视；2例次(2眼)外展麻痹；3例次(3眼)视野缺损(1眼中央性,2眼颞侧)；1例次(1眼)上睑下垂.全部病例术后鼻窦术腔上皮化.术后视功能:2眼无改善；10眼恢复到发病前水平；13眼由术前眼前手动、指数改善到眼前指数(30～60 cm).其他眼部症状消失.结论鼻源性视觉障碍患者出现视力障碍时,若药物保守治疗无效应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查术；对严重视力障碍、视力急剧下降患者及早实施视神经减压手术,可以有效改善患者的视功能.