四种碳青霉烯类抗生素筛选金属酶方法的比较

• 作者: 周宏伟 孙谦 张嵘 胡燕燕 蔡加昌 陈功祥
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卡巴配能类 细菌蛋白质类 β内酰胺酶类 依地酸 微生物敏感性试验
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床微生物学
• 页码范围: 905-909
• 分类号: R4
• 字数: 3843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2011.10.008

摘要

目的 以EDTA为金属酶抑制剂,比较4种碳青霉烯类抗生素对金属酶筛选的效果.方法 从浙江大学附属第二医院收集产金属β内酰胺酶革兰阴性杆菌30株(16株肠杆菌科细菌和14株非发酵菌)、产KPC肠杆菌科9株和产OXA鲍曼不动杆菌10株,用双纸片金属酶筛查试验分析IPM、MEM、PAN和ETP在加入EDTA前后抑菌环直径的变化.结果 当以抑菌环直径差值≥5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度相对较高[66.7％ (20/30)],其次为MEM组[63.3％ (19/30)]和IPM组[60.0％ (18/30)],ETP组最差[43.3％ (13/30)]；当以抑菌环直径差值≥4 mm为假定判读标准时,MEM组和PAN组的敏感度达到80.0％ (24/30).以抑菌环直径差值≥3 mm为假定判读标准时,IPM组和MEM组的敏感度达到90.0％ (27/30),而PAN组和ETP组的敏感度为83.3％ (25/30)；在这3类假定判读标准下,4种抗生素的特异度均达到100％.用金属酶筛查试验筛选16株产金属酶的肠杆菌科细菌,当以5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度最高[75.0％ (12/16)]；以4mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度高达93.8％ (15/16),远高于IPM组[75.0％ (12/16)]、MEM组[68.8％ (11/16)]和ETP组[68.8％ (11/16)].结论 以EDTA为抑制剂的金属酶筛查试验,操作简便快捷,特异性高.不推荐使用ETP来筛查金属酶,对于革兰阴性杆菌的金属酶筛选可选择以≥4 mm为判读标准的MEM或PAN纸片；对于肠杆菌科细菌的金属酶筛选试验可选择以≥4 mm为判读标准的PAN纸片；而对于非发酵菌的金属酶筛查试验,不推荐使用PAN.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡燕燕	浙江大学医学院附属第二医院检验科	20	138	7.0	10.0
2	孙谦	浙江大学医学院附属第二医院检验科	7	78	5.0	7.0
3	蔡加昌	浙江大学医学院附属第二医院检验科	20	272	10.0	16.0
4	周宏伟	浙江大学医学院附属第二医院检验科	54	467	13.0	18.0
5	陈功祥	浙江大学医学院附属第二医院检验科	40	375	12.0	17.0
6	张嵘	浙江大学医学院附属第二医院检验科	91	755	15.0	22.0