成人后路经第2骶椎骶髂螺钉固定钉道的CT测量

• 作者: 刘学光 朱泽章 朱锋 袁硕 赵清华 邱勇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 第2骶椎 内固定 骶髂螺钉 CT三维重建 CT测量
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 987-991
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4257字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.12.05

摘要

目的:对成人后路经第2骶椎骶髂(S2 alar-iliac,S2AI)螺钉固定钉道各参数进行CT测量,探讨S2AI螺钉固定的可行性与安全性.方法:选取骨盆正常的50例腰椎病变患者,年龄20～60岁,平均46.1岁,其中男25例,女25例.对其骨盆行螺旋CT薄层扫描和三维重建,采用Light Speed工作站模拟理想的S2AI螺钉固定钉道.选择S1骶孔L外缘1mm的垂线和下缘1mm的水平线的交点为进钉点,前后旋转三维骨盆图像,得到骨髓腔最长与最宽的骨盆横断面,在此横断面穿过髂骨中央部位的直线即为理想的S2AI螺钉固定钉道,测量此钉道在矢状面上尾向偏角(sagittal angle,SA)、在横断面上与正中线的夹角(transverse angle,TA)、钉道最大长度(maximal length,ML)、钉道在骶骨内的长度(sacral length,SL)、横断面上髂骨髓腔的最窄宽度(iliac width,IW)及进钉点与皮肤的垂直距离(skin distance,SD).结果:所有患者均存在理想的S2AI螺钉固定钉道,该钉道穿过骶骨侧块和骶髂关节,穿行于髂骨内.SA、TA、ML、SL、IW及SD在男性分别为29.56°±8.38°、36.11°±3.38°、120.94±7.89mm、26.56±4.08mm、17.00±3.16mm和44.01±12.10mm,在女性分别为35.11°±7.03°、36.69°±3.21°、115.21±8.80mm、27.85±5.56mm、14.85±2.51mm和47.97±13.39mm,女性钉道SA、ML和IW与男性比较有统计学差异(P＜0.001),但女性TA、SL和SD与男性比较无统计学差异(P＞0.05).结论:临床应用S2AI螺钉固定具有可行性,但要注意置钉方向、长度以及性别间的差异等；术前骨盆CT三维重建及钉道模拟有助于术中S2AI螺钉的准确置入.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
2	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
3	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
4	赵清华	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	8	35	3.0	5.0
5	刘学光	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	2	16	2.0	2.0
6	袁硕	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	2	14	2.0	2.0