血清CYFRA21-1、CEA及NSE对非小细胞肺癌诊断价值的Meta分析

• 作者: 刘佳丽 王小杰 许崇安
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 非小细胞肺癌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1076-1079
• 分类号: R734.2
• 字数: 3019字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2011.12.005

摘要

目的 系统评价血清细胞角蛋白19片段( CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Mediine、CBMDisc、CNKI及万方数据库,检索年限均从建库到2010年10月,收集有关CYFRA21-1、CEA及NSE诊断NSCLC的临床研究,手工检索纳入研究的参考文献及杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果 14个研究符合纳入标准,其中病例组1145例,对照组855例.Meta分析结果显示,血清CYFRA21-1的诊断优势比(DOR)为14.80(95％ CI:9.56 ～ 22.91),灵敏度为61％ (95％ CI:58％～64％),特异度为85％ (95％ CI:83％～87％)；血清CEA的DOR为9.31 (95％ CI:5.18～ 16.71),灵敏度为50％ (95％ CI:46％～55％),特异度为89％ (95％ CI:85％ ～ 92％)；血清NSE的DOR为5.77(95％ CI:3.34～9.97)；灵敏度为24％ (95％CI:20％ ～28％),特异度为94％ (95％CI:91％～97％)；血清CYFRA21-1与CEA联合检测的DOR为14.20 (95％ CI:6.12～ 32.95),灵敏度为75％ (95％ CI:65％～ 83％),特异度为82％(95％ CI:70％ ～91％)；血清CYFRA21-1、CEA及NSE三项联合检测的DOR为37.96,灵敏度为51％,特异度为97％.结论 血清CYFRA21-1检测对NSCLC的诊断效能优于CEA和NSE,其中两项或三项联合检测的诊断效能优于单项检测.