简易针内针脊麻技术的临床应用

• 作者: 丁国栋 张运龙 胡双飞 钱军
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 腰硬联合麻醉 蛛网膜下腔穿刺术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 159-161
• 分类号: R614
• 字数: 3267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2011.02.013

摘要

目的 探讨简易针内针脊麻技术的成功率及安全性.方法 拟行脐以下部位手术的患者200例,随机分为简易针内针穿刺组(SS组)和腰硬联合穿刺组(CS组)两组,每组100例,两组分别以8号注射针和硬膜外穿刺针作引导针进行脊麻穿刺,将退针并调整方向再进针视作再次穿刺,若三次不能成功即更换引导针.记录两组穿刺时间,分别比较两组穿刺成功率以及更换引导针的比例;记录穿刺过程中神经异感及硬膜外血管损伤发生情况;记录两组有无脊麻针折断、变形情况;随访患者腰痛及神经并发症发生情况.结果 平均穿刺时间CS组明显长于SS组[(25.21±7.11)s vs (33.71±11.52 )s,(t=6.28,P＜0.05)];两组一次、二次、三次穿刺成功率差异均无统计学意义(χ2分别=1.46、0.93、0.29,P均＞0.05); SS组更换引导针的比例高于CS组(15.00% vs.3.00%,χ2=7.39,P＜0.05);两组穿刺过程中神经异感差异无统计学意义(χ2=0.29,P＞0.05);穿刺过程中无一例发生脊麻针折断、变形情况;穿刺过程中有酸胀不适感及术后腰痛患者CS组明显高于SS组(χ2分别=83.63、30.52,P均＜0.05);两组均无神经并发症发生.结论 简易针内针脊麻技术与腰硬联合穿刺技术具有相近穿刺成功率,且更简便快捷、损伤更小、安全性好;但对于穿刺困难患者或初学者,仍以硬膜外穿刺针引导穿刺为佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡双飞	浙江省人民医院麻醉科	43	145	6.0	10.0
2	钱军	浙江省人民医院麻醉科	10	11	2.0	3.0
3	张运龙	浙江省人民医院麻醉科	6	15	2.0	3.0
4	丁国栋	浙江省人民医院麻醉科	4	4	2.0	2.0