胃黏膜活检组织中腺瘤的临床病理及免疫表型分析

• 作者: 原旭涛 吕学霞 吴英超 王仰坤 蒙念龙 高春芳
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胃黏膜活检 腺瘤 病理学 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床诊断
• 页码范围: 298-301
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2011.03.015

摘要

目的 探讨胃黏膜活检组织中腺瘤的临床病理学特点、免疫表型、生物学行为.方法 应用光学显微镜、免疫组织化学和随访的方法对52例胃黏膜活检病理诊断腺瘤的标本进行研究.结果 胃腺瘤的病理组织学特点:核间变,表现为核的体积增大及形态不规则,并出现1或多个核仁,核分裂<2/10HPF.腺体结构变化:腺瘤的腺管多比较一致,偶有腺体的大小及轮廓不规则,可伴有肠上皮化生.当核体积增大明显,核分裂>2/1OHPF,腺体出现不规则的扭曲、分枝状结构,提示腺瘤有发展.免疫表型:不同分子量角蛋白和肿瘤相关糖类抗原均有较高的F日性表达.CDX-2、APC、PTEN和CEA高表达与腺瘤的形成密切相关.黏蛋白Mur2高表达与黏蛋白Mur-l低表达呈负相关,两种结合有助于判断胃腺瘤的进展情况.survivin、bcl-2和p53蛋白的阳性表达率低,三者结合对胃腺瘤的恶性转化的判别有重要意义.Ki-67阳性细胞数在20%～40%之间,可作为细胞增殖程度,评价预后的有用指标.37-45月随访结果发现,治愈42.3%(22/52)、仍有腺瘤样增生38.5%(20/52)、有发展显示异型增生15.4%(8/52)、发展为私膜内癌者3.800(2/52).结论 胃腺瘤出现核体积明显增大,核分裂>2/10HPF,腺体不规则的扭曲、分枝状结构;免疫组织化学染色显示survivin、bcl-2、PTEN、p53蛋白阳性表达增强,细胞增殖指数Ki-67>40%,提示有癌变倾向,应内镜下黏膜切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王仰坤	解放军第一五○中心医院病理科	22	60	5.0	6.0
2	高春芳	解放军第一五○中心医院病理科	64	226	8.0	11.0
3	原旭涛	解放军第一五○中心医院病理科	16	35	3.0	5.0
4	蒙念龙	解放军第一五○中心医院病理科	13	27	3.0	4.0
5	吕学霞	解放军第一五○中心医院病理科	8	10	2.0	2.0
6	吴英超	解放军第一五○中心医院病理科	11	29	3.0	5.0