麻黄碱预处理在老年心功能不全患者全身麻醉中的应用

• 作者: 唐小林 唐朝晖 李毓琴 肖东民 薛慕 邓艳玲
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 麻黄碱 预处理 心功能不全 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·短篇论著
• 页码范围: 714-716
• 分类号: R614.2
• 字数: 2366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.010

摘要

目的 观察麻黄碱预处理在全身麻醉中对老年心功能不全患者的血流动力学的影响.方法 选择100例ASAⅡ级、老年Ⅱ级心功能不全非心脏手术患者,随机分成两组,每组50例,观察组予麻黄碱75 μg/kg静注2 min后,再注射咪达唑仑0.08 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.15ml/kg,3分钟后行气管插管；对照组与上述给药方法和事件相似,仅麻黄碱改为相同容量的0.9％生理盐水.比较两组麻醉诱导期血流动力学变化.记录入室安静≥10 min时和气管插管成功后2 min彩超监测EF值；记录诱导前(T0基础值)、插管即刻(T1)、插管成功后2 min(T2)、4 min(T3)、6 min(T4)、8 min(T5)、10 min(T6)七个时间点MAP、HR、SpO2、BIS的数值.结果 与同组T0时比较,对照组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点明显下降(P＜0.01),而观察组无明显差异.两组间MAP、HR在T2、T2、T3、T4、I5、T6同时间点比较,对照组明显下降(P＜0.01).两组诱导后较入室时SpO2明显升高(P＜0.01),BIS明显降低(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入室安静后10 min时与气管插管成功后2 min比较,对照组EF明显下降(P＜0.01).结论 老年Ⅱ级心功能不全患者在麻醉诱导期静脉注射麻黄碱75 μg/kg 2 min后,再注射麻醉诱导药,可有效地预防低血压、心率减慢的发生,增加围手术期安全性.