肝静脉阻断技术在近第二肝门巨大肝血管瘤切除术中的应用

• 作者: 刘杰 吴伟顶 尚敏杰 张宇华 张成武 胡智明 赵大建
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管瘤 肝静脉
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 37-40
• 分类号: R73
• 字数: 3413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2011.01.013

摘要

目的 探讨肝静脉肝外阻断在近第二肝门肝脏巨大血管瘤切除术中的应用.方法 回顾分析2003年1月至2009年12月施行19例近第二肝门肝脏巨大血管瘤切除术患者的临床资料.分为肝静脉阻断(hepatic vein exclusion,HVE)组(9例)与下腔静脉阻断(inferior vena cava exclusion,IVE)组(10例),记录患者术中出血量、输血量、术后肝功能恢复情况和术后2 d平均腹腔引流量和并发症发生率等指标.结果 两组患者年龄、性别和瘤体大小的差异均无统计学意义;HVE组中未发生切肝前肝静脉分离过程中损伤;9例肝血管瘤均采用血管瘤体剥除术顺利切除,IVE组1例行右半肝切除;HVE组术中出血及输血量分别为(220±121)ml和(44±88)ml,明显少于IVE组(945±978)ml和(560±717)ml(P＜0.05);HVE组5例切除肝脏血管瘤过程中出现肝静脉损伤未发生大出血,而IVE组4例肝静脉损伤2例术中大出血;术后第1天丙氨酸转氨酶,术后第3天总胆红素HVE组均低于IVE组;术后2 d平均引流量HVE组明显少于IVE组;治疗总费用HVE组低于IVE组.结论 应用肝静脉阻断技术可以增加近第二肝门巨大血管瘤手术切除的安全性,减少治疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张成武	浙江省人民医院普外科	88	643	14.0	19.0
2	赵大建	浙江省人民医院普外科	66	515	14.0	18.0
3	吴伟顶	浙江省人民医院普外科	45	304	12.0	15.0
4	胡智明	浙江省人民医院普外科	70	506	13.0	18.0
5	张宇华	浙江省人民医院普外科	46	320	12.0	15.0
6	刘杰	浙江省人民医院普外科	36	252	11.0	13.0
7	尚敏杰	浙江省人民医院普外科	20	145	9.0	11.0