类风湿关节炎患者妊娠期、围产期及哺乳期用药策略

• 作者: 冷晓梅 承飞 赵岩
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类风湿性关节炎 妊娠期 围产期 哺乳期,治疗
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 14-18
• 分类号: R593.22|R714.7
• 字数: 5792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2011.02.006

摘要

随着新型生物制剂--肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)的广泛应用,更多RA患者病情可得到较好控制,因此有更多RA女性患者提出生育要求.本文总结了当前RA患者妊娠期、围产期及哺乳期相关药物治疗进展,给出了安全用药建议和药物治疗原则.我们建议提高RA育龄女性依从性,采取有计划的妊娠.风湿免疫科医生应当联合产科医生、儿科医生等相关人员,针对RA患者具体情况共同制定合理的个体化治疗方案,保证妊娠期及哺乳期间母子生命健康安全.妊娠期间禁用的药物有甲氨蝶呤(MTX),来氟米特(LEF),阿巴西普(ABA)和利妥昔单抗(RIT).可应用至妊娠期的药物有肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi),双磷酸盐类(BP).可应用于妊娠期间的控制病情药物有氯喹(CQ)/羟氯喹(HCQ),柳氮磺吡啶(SSZ),硫唑嘌呤(AZA),环孢素A(CsA).其他妊娠期可应用的药物有皮质类固醇激素(CS),非甾体抗炎药(NSAIDs).哺乳期能安全切有效控制RA病情的药物有NSAIDs,类固醇激素(Steroids),HCQ,SSZ.