ADC值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值

• 作者: 卞柳利 张海兵 许建荣 路青 钟喨
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 扩散加权 表观扩散系数 肝局灶性病变
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 1475-1479
• 分类号: R4
• 语种: 中文

摘要

目的 评价MR扩散加权序列表观扩散系数(ADC)值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值.资料与方法对153例共187个肝脏局灶性病变(focal liver lesion,FLL)行常规MR扫描的同时增加b=0.500(s/mm2)扩散加权序列,图像经后处理拟合出ADC图,分析并比较各类病灶ADC值.结果 良性FLL的ADC值分别为:肝囊肿(n =26) (3.21±0.22)×10-3mm2/s、成熟肝脓肿(n=18)(2.12±0.81)× 10-3mm2/s、不成熟肝脓肿(n=7)( 1.46±0.22)× 10-3mm2/s、肝血管瘤(n=23)( 1.92±0.36)×10-3mm2/s、肝脏局灶性结节增生(FNH)(n=8)(1.75±0.26)× 10 -3mm2/s.恶性FLL的ADC值分别为:肝癌(n =57)(1.23±0.43)×10-3mm2/s、胆管癌(n=12)(1.47±0.35)×10-3 mm2/s、转移癌(n=36)(1.36±0.33)× 10-3mm2/s.良恶性组的平均ADC值分别为(2.40 ±0.79)×10-3mm2/s、(1.29±0.41)×10-3mm2/s,差异有统计学意义.若ADC值以1.59 × 10-3mm2/s为界值,诊断恶性FLL的敏感性、特异性和准确性分别为88.2%、82.8%和83.7%.良性组中血管瘤和FNH差异无统计学意义；恶性组中肝癌、胆管癌及转移癌之间差异均无统计学意义.结论 ADC值定量评估FLL能明显提高肝脏局灶性病变的鉴别诊断能力.