摘要:
目的 研究羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)早期液体复苏对感染性休克新生兔肝脏的保护作用.方法 接受盲肠结扎穿孔法手术的健康新西兰长耳新生兔60只,随机分为3组,每组20只:①感染性休克组(Ⅰ组,不给予液体),②HES 10 mL·kg-1+乳酸林格液20 mL·kg-1组(Ⅱ组),③HES 30 mL·kg-1(Ⅲ组).均行左颈总静脉与右颈总动脉置管,通过左颈总静脉置管,用微量输液泵输注规定的液体1 h,经右颈总动脉连续监测平均动脉压(mean artery pressure,MAP),观察一般情况并测定术后8 h肝脏核因子κB表达情况,苏木精-伊红染色,光镜下观察肝脏改变,检测动脉血气变化.结果 与本组0 h比较,Ⅰ组MAP 呈进行性下降,Ⅱ、Ⅲ组血压无明显改变;与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组2 h后血压增高,均差异有统计学意义(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组动脉血氧分压升高,均差异有统计学意义(P<0.05).各组间动脉血pH、动脉血二氧化碳分压变化差异无统计学意义.与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组肝细胞内核因子κB 抗原表达明显降低;与Ⅱ组比较,Ⅲ组肝细胞内核因子κB 抗原表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用HES进行早期液体复苏对感染性休克新生兔肝脏有保护作用,10 mL·kg-1作用更强.