小儿急性呼吸窘迫综合征4例救治分析并文献复习

• 作者: 郑菊映 钟帼钰 陈德晖
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 儿童 机械通气 液体管理
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 41-43
• 分类号: R725
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2011.12.015

摘要

目的 通过对4例小儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)诊治的回顾分析,探讨小儿ARDS治疗的经验和有待改进之处.方法 回顾性分析4例ARDS患儿的临床表现、胸片结果、血气分析以及救治经过.结果 4例ARDS患儿,3例由严重肺部感染所致,救治成功；1例ARDS患儿其致病因素除了严重肺部感染之外,尚有严重脓毒症休克、化疗药物肺损伤的因素,治疗失败.结论 机械通气支持和保守液体管理防止液体过度负荷是ARDS重要的两个治疗措施.小潮气量以及足够的呼气末正压(PEEP)是ARDS有效的保护性通气策略.对严重ARDS,早发现和早处理是抢救成功的关键.ARDS同时存在严重感染性休克的患者,最佳的液体管理的平衡点是既能纠正休克,维持循环稳定,保证器官灌注,又能适当限制液体量,避免肺水肿的加重.另外休克病人辅助通气参数的设置如平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、PEEP与ARDS也有矛盾之处,也要兼顾到两者的平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德晖	广州医学院第一附属医院儿科	37	229	9.0	13.0
2	郑菊映	广州医学院第一附属医院儿科	14	116	6.0	10.0
3	钟帼钰	广州医学院第一附属医院儿科	17	69	5.0	7.0