重症急性胰腺炎腹高压猪血流动力学的变化

• 作者: 倪海滨 孙家奎 李维勤 柯路 童智慧 聂垚
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎猪 腹高压 动物模型 血流动力学
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 481-484
• 分类号: R657.51
• 字数: 2731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.05.009

摘要

目的 通过制作重症急性胰腺炎腹高压猪模型,研究猪胰腺炎合并腹高压状态对血流动力学的影响.方法 将6只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸,使用含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶生理盐水1 mlMkg胰管内注射制作重症急性胰腺炎模型,随后采用氮气气腹法制作30 mmHg腹高压模型,持续12 h;置入动脉导管和Swan.Ganz导管动态监测平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PAWP)等血流动力学指标并行血气分析检查.观察胰腺炎合并腹高压前后血流动力学变化.结果 6只胰腺炎腹高压模型猪,一只在造模后11 h死亡,另5只持续观察12 h.胰腺炎腹高压前后出现明显m流动力学变化:与制模前0 h时点相比,猪腹高压3,6,9,12 h时,心率加快,CO下降,MAP降低,CVP和PAWP上升(P均<0.05);制模前气道峰压(PIP)(17.8±2.6)cmH2O(1 cmH20=0.098 kPa),腹高压时PIP明显升高,最高达(50.2±3.1)cmH20(P<O.01);血气分析显示,与0 h相比,腹高压6,12 h后pH值、氧分压(Pa02)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及碱剩余(BE)明显下降,红细胞压积(HCT)、血乳酸和二氧化碳分压(PaCO2)上升(P均<0.05).结论 重症急性胰腺炎合并腹高压时血流动力学出现显著变化;合并腹高压时加重低氧血症;作为容量指标的CVP和PAWP在腹高压时将出现明显偏差,不能正确反映容量状况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯路	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所	9	39	5.0	5.0
2	李维勤	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所	18	70	5.0	7.0
3	童智慧	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所	8	21	2.0	4.0
4	聂垚	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所	2	7	2.0	2.0