以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌6例报告

• 作者: 叶定伟 姚旭东 张世林 张海梁 戴波 朱耀 沈益君
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阴茎肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 17-19
• 分类号: R737.27
• 字数: 3050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2011.01.006

摘要

目的:探讨以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎痛的I临床特点及诊治方法.方法:本组患者6例,均因为肿大的腹股沟淋巴结初诊于外院,在我院经细胞穿刺学证实为鳞癌转移.全部患者均有包茎或包皮过长病史,在成年后接受过包皮环切手术.4例患者在阴茎包皮环切瘢痕处有小灶肿块或溃疡,广切后病理显示为阴茎鳞癌,2例患者既往环切术标本经病理复片后诊断为阴茎鳞癌.结果:阴茎癌原发灶病理分析显示4例为T1期病变,2例为T2期病变,临床病灶均较小,直径为5～10 mm.腹股沟肿大淋巴结直径最小4 cm.最大达9 cm且伴破溃.6例患者中4例先接受了手术治疗,2例接受了新辅助化疗后再次手术.术后淋巴结病理送检证实腹股沟淋巴结鳞癌累及,且均有淋巴结外癌侵犯.6例患者中有5例复发,仅1例无病存活26个月.结论:以腹股沟肿大淋巴结为首发表现的阴茎癌并不多见,但是初诊时往往被误诊为其他疾病而延误了及时治疗.提高此类患者治疗效果的关键在于早期准确诊断,需要进行腹股沟淋巴结的穿刺病理检查,细致的寻找原发病灶.