MR灌注成像在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的价值

• 作者: 冯逢 刘刚 孙璐 张军 张爱莲 有慧 王玉林 马林
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 复发 脑损伤 放射性 磁共振成像 灌流
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 618-622
• 分类号: R542.22
• 字数: 4282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.07.002

摘要

目的 分析MR灌注成像在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用.方法 选取15例脑胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者.所有患者均经二次手术病理或随访(随访时间＞6个月)证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤.15例患者均行常规MR平扫、增强扫描和MR脑灌注成像.灌注成像采用梯度回波-回波平面成像(GRE-EPI)序列,ROI放置在横断面T1WI异常强化区域和对侧相对正常的脑白质内,大小为20～40 mm2,每个病灶测量10～15次,取平均值,计算异常强化区与对侧正常区的参数比值,包括相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)及相对平均通过时间(rMTT),采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数.并采用ROC曲线评价rCBV、rCBF及MTT鉴别诊断两者的灵敏度及特异度.结果 15例患者最终经手术和随访证实有9例胶质瘤复发,6例放射性脑损伤.胶质瘤复发rCBV、rCBF比值的M分别为2.87(范围0.70～4.91)、1.89(范围0.64～3.96),明显高于放射性脑损伤比值[rCBV 0.70(范围0.12～1.62)、rCBF 0.56(范围0.12～2.08)],差异有统计学意义(Z值分别为-2.55、-2.08,P值均＜0.05).rCBV和rCBF比值鉴别诊断为胶质瘤复发或放射性脑损伤的ROC曲线下面积为0.893和0.821.rCBV比值≤0.77时诊断放射性脑损伤灵敏度为100.0%,rCBV比值≥2.44时诊断胶质瘤复发特异度为100.0%.结论 MR灌注成像是鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤的有效方法,rCBV比值和rCBF比值在鉴别诊断中具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙璐	解放军总医院病理科	39	205	9.0	12.0
2	马林	解放军总医院放射科	248	1865	21.0	31.0
3	张军	解放军总医院神经外科	38	268	8.0	15.0
4	刘刚	解放军总医院放射科	56	457	11.0	19.0
5	张爱莲	解放军总医院放射科	17	173	7.0	13.0
6	王玉林	解放军总医院放射科	18	175	7.0	12.0
7	冯逢	北京协和医院放射科	9	104	5.0	9.0
8	有慧	北京协和医院放射科	6	107	5.0	6.0