单次负荷剂量的右旋美托咪定清醒镇静效应的定量评估

• 作者: 唐俊 张弩 徐威 陈建军
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右旋美托咪定 清醒镇静 蛛网膜下隙阻滞 脑电双频指数
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临川研究
• 页码范围: 835-837
• 分类号: R971
• 字数: 3213字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.06.035

摘要

目的:在蛛网膜下隙阻滞完善镇痛时比较单次负荷剂量1 μg/kg右旋关托咪定和临床推荐剂量的咪达唑仑的清醒镇静效应,并以脑电双频指数( BIS)来评估两药的镇静深度变化.方法:选择40例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～60岁,体质量指数(BMI) 19～26 kg/m2,拟在蛛网膜下隙阻滞下行下肢手术的择期手术患者.阻滞平面均控制在T10以下,随机分2组,D组(n =20):右旋美托咪定1 μg/kg 10 min静脉泵入；M组(n=20):咪达唑仑50 μg/kg静脉注射.所有患者均在麻醉前(T0)、脊麻平面固定后(T1)、给药后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:D组在T4、T5和T6时间点的BIS值均显著低于M组(P＜0.05)；在T4、T5和T6时间点:D组SBP、DBP显著低于M组(P＜0.05)；D组HR显著低于M组(P＜0.05).D组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR分别显著低于同组T1时间点(P＜0.05).D组中有4例患者发生SpO2＜95％,M组中有13例患者发生SpO2＜95％,呼吸抑制的发生率D组显著低于M组(P＜0.05).结论:作为蛛网膜下隙阻滞的辅助用药,1 μg/kg的右旋美托咪定具有强于临床推荐剂量50 μg/kg的咪达唑仑的清醒镇静效应,与咪达唑仑相比,睡眠中更容易唤醒,且呼吸抑制的发生率低.虽然其血压与心率的下降比较明显,但是仍然在可控范围内.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐俊	复旦大学附属金山医院麻醉科	39	192	8.0	13.0
2	徐威	复旦大学附属金山医院麻醉科	28	107	6.0	9.0
3	张弩	复旦大学附属金山医院麻醉科	7	48	3.0	6.0
4	陈建军	复旦大学附属金山医院麻醉科	7	9	2.0	2.0