经皮前路螺钉内固定术在老年齿状突骨折中的应用

• 作者: 倪文飞 徐华梓 池永龙 王向阳 窦海成 罗鹏 黄其杉
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 齿状突 骨折 骨折固定术,内 老年
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 227-230
• 分类号: R6
• 字数: 3322字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.03.015

摘要

目的:探讨经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折的疗效.方法:自2001年2月至2009年4月对15例老年齿状突骨折采用经皮前路螺钉内固定术,男13例,女2例;年龄60-86岁,平均69.3岁.根据Anderson分类:Ⅱ型10例,浅Ⅲ型4例.深Ⅲ型1例;10例Ⅱ型骨折按Eysel和Roosen分类,ⅡA型7例,ⅡB型3例.新鲜骨折13例,陈旧性骨折2例.所有患者有不同程度颈肩部疼痛及颈部活动受限症状,其中4例伴神经损伤症状,根据Frankel分级:D级2例,C级2例.对患者进行术后随访及影像学评估,临床检查包括术后颈部活动、神经功能及疼痛改善情况;影像学检查包括颈椎正侧住、张口位及过屈、过伸位X线片.结果:所有患者荻随访,时间6-60个月,平均31.3个月,2例随访期间死于其他疾病(分别为术后18、22个月).末次随访时内固定满意,螺钉位置良好.无偏斜,1例螺钉尾部过长,并向前方轻度压迫食管,1例纤维愈合,12例骨性愈合,2例不愈合,但无临床症状.除3例颈部旋转轻度受限外,其余患者颈部活动无明显障碍.4例伴神经损伤症状患者术后神经功能均有改善,至末次随访为止,根据Frankel分级:E级3例,D级1例.颈部疼痛较术前明显改善(P<0.001),VAS评分由术前平均(6.07±1.44)分(4-8分)降至术后的平均(1.131±0.92)分(0-3分).无严重术后并发症,无血管、神经损伤.结论:经皮前路螺钉内固定术治疗老年齿状突骨折具有操作易、创伤小、恢复快等优点.只要全面评估患者一般情况,可达到满意的临床效果,对于齿状突粉碎性骨折、严重骨质疏松患者则不宜采用此手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王向阳	温州医学院附属第二医院骨科	109	1126	18.0	28.0
2	徐华梓	温州医学院附属第二医院骨科	186	1976	22.0	36.0
3	池永龙	温州医学院附属第二医院骨科	190	2206	25.0	38.0
4	倪文飞	温州医学院附属第二医院骨科	54	732	14.0	25.0
5	黄其杉	温州医学院附属第二医院骨科	74	966	16.0	28.0
6	罗鹏	温州医学院附属第二医院骨科	6	53	4.0	6.0
7	窦海成	温州医学院附属第二医院骨科	10	58	5.0	7.0