危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素

• 作者: 周长钰 王盼
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心肌梗死 危重病 急性病 死亡原因 危险因素 ROC曲线 Logistic模型
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 409-412
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2011.05.008

摘要

目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型.方法:选取临床资料完备的Killip'sⅢ～Ⅳ级AMI的住院患者132例,记录患者的相关临床资料.应用Logistic 回归评估危重AMI患者院内死亡的危险因素并建立预测模型,用ROC曲线分析该模型并可将其用于临床实践.结果:132例患者中,好转出院者(好转组)64例(48.48%),其中非ST段抬高型心肌梗死60例(93.8%).院内死亡(死亡组)68例(51.52%),其中广泛前(侧)壁心肌梗死36例(52.9%),死因为心衰或心源性休克者58例(85.3%).与好转组相比,死亡组中心律失常和广泛前(侧)壁心肌梗死所占比例明显升高,死亡组人院时的eGFR和SBP偏低,WBC、BUN、CREA、CK-MB、CTnI偏高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI,心律失常和BUN升高是危重AMI患者院内死亡的危险因素.所得Logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945,取假阳性率为10%后求得诊断点为0.462.结论:危重AMI患者院内病死率高,所得Logistic方程的预测及临床应用价值较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周长钰		77	356	9.0	13.0
2	王盼		2	6	1.0	2.0