重症婴儿先天性心脏病手术的体外循环策略

• 作者: 刘梅 彭莉 王咏 王学锋 肖颖彬 胡卫 陈林
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 体外循环 婴儿
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 专题报道:体外循环
• 页码范围: 477-479
• 分类号: R654.1|R654.2
• 字数: 2666字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5042.2011.05.004

摘要

目的 探讨重症婴儿先天性心脏病外科治疗的体外循环策略.方法 回顾性分析接受心内直视手术治疗的354例重症先心病婴儿的临床资料.术前合并有心血管系统、呼吸系统、消化系统等严重并发症患儿318例(89.8%).根据不同手术方式,术中采用浅度低温(80例,22.6%)、中度低温(191例,54.0%)和深低温低流量灌注(79例,22.3%)以及深低温停循环(4例,1.1%)的体外循环方法;心肌保护措施采用不阻断主动脉心脏不停跳(80例)或阻断主动脉根部间断灌注4:1冷血停搏液(274例);复温后行平行超滤与改良超滤联合应用.结果 心脏停跳体外循环时间为(112.11±31.37)min,阻断主动脉时间(56.12±22.17)min;心脏不停跳体外循环时间为(79.3±19.1)min,阻断腔静脉时间(39.1±11.8)min;4例采用深低温停循环体外循环下行心内畸形矫治术,体外循环时间为114～161 min,阻断主动脉时间56～116 min,停循环5～16 min.253例开放主动脉后自动复跳,自动复跳率为92.3%(253/274),全组8例停机困难,术后死亡11例,死亡率为3.1%.结论 针对具体患儿制定合理的预充预案、选择高质量的体外循环管道和氧合器,术中选择合理的体外循环方案、常规进行超滤和加强重要脏器保护是重症婴儿先天性心脏病外科治疗成功的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖颖彬	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	390	1613	16.0	23.0
2	陈林	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	223	927	14.0	19.0
3	王学锋	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	107	525	11.0	17.0
4	彭莉	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	43	149	6.0	9.0
5	胡卫	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	26	64	4.0	5.0
6	王咏	第三军医大学新桥医院全军心血管外科中心	22	59	5.0	6.0