脊椎共面排列矫形技术治疗特发性脊柱侧凸的初步疗效

• 作者: 修鹏 刘浩 刘立岷 宋跃明 曾建成 李涛 龚全
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 脊椎共面排列 去旋转 矢状面平衡
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 274-279
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 5617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.04.03

摘要

目的:评估脊椎共面排列(vertebral coplanar alignment,VCA)矫形技术治疗特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)的初步疗效.方法:2010年1月～9月采用VCA技术治疗IS患者20例,男5例,女15例,年龄11～21岁,平均15.3岁;Lenke 1型14例,2型6例;术前主弯Cobb角50°～86°,平均67.5°,柔韧性11.4%～50.9%,平均31.7%;胸椎后凸5°～55°,平均25.7°,按Lenke矢状面形态分,6例为"+",4例为"-,10例为"N".均采用一期后路椎弓根螺钉固定、VCA矫形、同种异体骨植骨融合治疗.以主胸弯Cobb角评价矫正率,并测定胸椎后凸变化;以顶椎肋骨隆起间距(rib hump,RH)、顶椎椎体肋骨比(apical vertebral body rib ratio,AVB-R)、肋骨弥散间距(apical rib spread difference,ARSD)和椎体旋转角(rotational angle to sacrum,RAsac)评价旋转的矫正情况.结果:所有患者均成功完成矫形手术,手术时间115～196min,平均164min;术中出血400～800ml,平均680ml;未发生严重并发症.术后主弯Cobb角12°～27°,平均20.6°,平均矫正率70.1%;RH、AVB-R、ARSD及RAsac平均矫正率分别为56.3%、29.8%、74.3%和54.1%:术后后凸17°～27°,平均21.8°,术前为"+"或者"-"的患者均矫正为N,无1例发生或残留平背畸形.随访3～12个月,平均9个月,未见矫正丢失和失代偿发生.结论:VCA矫形技术能有效矫正IS患者的冠状面畸形,有效获得或维持胸椎生理性后凸,且具有较好的矫正旋转畸形的能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李涛	四川大学华西医院骨科	528	3650	25.0	38.0
2	宋跃明	四川大学华西医院骨科	284	1518	19.0	27.0
3	刘浩	四川大学华西医院骨科	252	936	14.0	20.0
4	刘立岷	四川大学华西医院骨科	143	641	14.0	20.0
5	龚全	四川大学华西医院骨科	127	554	12.0	17.0
6	曾建成	四川大学华西医院骨科	112	731	14.0	23.0
7	修鹏	四川大学华西医院骨科	7	45	3.0	6.0