神经导航在经蝶垂体腺瘤手术中的应用

• 作者: 任祖渊 姚勇 幸兵 李桂林 李永宁 杨义 王任直 窦万臣 苏长保 许志勤 连伟 马文斌
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体肿瘤 神经导航 经蝶手术
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 导航神经外科
• 页码范围: 707-711
• 分类号: R736.4
• 字数: 5221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.08.009

摘要

目的 总结神经导航下经蝶手术治疗垂体腺瘤的经验,并讨论其适应证.方法 对2006年1月至2010年12月138例神经导航下经蝶垂体腺瘤手术病例进行回顾性分析.手术适应证包括:既往经蝶手术后复发性垂体腺瘤36例,侵袭型垂体腺瘤45例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,蝶窦气化不良4例,颅底异常增厚3例,双侧颈内动脉间距狭窄4例,鼻中隔偏曲1例.结果 复发性垂体腺瘤全切除12例,次全切除9例,术后出现瘤腔血肿2例,脑脊液漏4例,其中3例合并颅内感染,2例合并交通性脑积水,永久性动眼神经麻痹1例,垂体功能低下者3例;治愈9例,缓解8例.侵袭型垂体腺瘤全切除5例,次全切除27例,术后出现脑脊液漏并颅内感染1例,瘤腔血肿1例;治愈2例,缓解22例;侵袭型激素分泌型垂体腺瘤30例均未治愈缓解.微腺瘤45例均为激素分泌型,均全部切除,治愈38例.颈动脉间距狭窄4例和鼻中隔偏曲1例均全切除和治愈.蝶窦气化不良肿瘤全切除2例,次全切除2例,治愈1例.颅底异常增厚肿瘤全切除2例,次全切除1例,治愈1例.结论 神经导航可以使部分经蝶垂体腺瘤切除手术更加准确、安全、有效,在一定程度上扩大了经蝶手术的适应证.