不同形态年龄相关性白内障视觉质量的临床评价

• 作者: 张劲松 彭程 曲勃 赵江月 马立威
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白内障 视敏度 对比敏感度 眩目
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1001-1006
• 分类号: R77
• 字数: 5256字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.11.009

摘要

目的 通过眼内散射光及对比敏感度(CS)检查,探讨不同形态年龄相关性白内障对视觉质量的影响.方法 病例对照研究.选取2010年2月至12月就诊于中国医科大学眼科医院的最佳矫正远视力(BCVA)≥0.5的年龄相关性白内障患者76例(76只眼),分为4组,其中皮质性白内障组33例(33只眼),核性白内障组20例(20只眼),后囊膜下白内障组23例(23只眼),健康对照组26例(26只眼).使用综合验光仪测量患者的BCVA,CSV-1000E CS仪检测患者的CS,C-Quant散射光计量仪测量患者的眼内散射光,VF-14调查问卷评价患者的主观视觉质量.结果 各组的年龄、BCVA、眼内散射光、3、6、12、18 c/d的CS分别为:皮质性白内障组:(66.1±6.7)岁,0.58 ±0.10,1.50±0.24,1.33±0.19,1.21±0.18,1.01±0.19,0.50±0.09；核性白内障组:(67.6±5.0)岁,0.62±0.11,1.46±0.11,1.38±0.19,1.28±0.19,1.09±0.18,0.54±0.09；后囊膜下白内障组:(60.6±7.1)岁,0.57±0.09,1.85±0.26,1.11±0.12,1.04 ±0.13,0.89±0.13,0.34±0.11；健康眼对照组:(63.9±7.3)岁,1.00±0.11,1.28 ±0.17,1.58±0.19,1.72±0.21,1.53±0.19,0.71 ±0.11 (F=9.983,F=103.925,F=31.760,F=28.871,F=65.889,F=66.453,F=61.540;P =0.000).经SNK-q检验,健康对照组的BCVA、眼内散射光、不同空间频率的CS与3种形态白内障眼比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；皮质性、核性及后囊膜下白内障的BCVA差异无统计学意义(P＞0.05)；后囊膜下白内障患者的年龄、散射光及不同空间频率的CS与皮质性及核性白内障比较差异有统计学意义(P＜0.05)；皮质性与核性白内障年龄、散射光及不同频率的CS差异均无统计学意义(P＞0.05).3种形态白内障的视功能指数( VF-14)量表差异有统计学意义(F=10.211,P=0.000).校正年龄影响后,皮质性、核性、后囊膜下白内障的BCVA与散射光均不相关(r= -0.227,r= -0.279,r=-0.373；P＞0.05)；BCVA与3、6、12、18 c/d的CS相关性为:与皮质性白内障成线性正相关(r =0.569,r=0.517,r=0.500,r=0.449；P＜0.01)；与核性白内障成线性正相关(r=0.657,r=0.542,r=0.513,r=0.492；P＜0.05)；与后囊膜下白内障均不相关(P＞0.05).VF-14量表与皮质性及核性白内障的BCVA、散射光及3、6、12、18 c/d的CS相关(r=0.670,r=-0.740,r=0.811,r=0.826,r=0.809,r=0.720,P＜0.01;r=0.731,r= -0.721,r=0.816,r=0.769,r=0.738,r=0.728,P≤0.01)与后囊膜下白内障的CS及散射光相关(r= -0.910,r=0.879,r=0.896,r=0.874,r=0.844；P＜0.001),BCVA不相关(r=0.370,P=0.090).结论 视力检查可能会低估皮质性、核性、后囊膜下混浊等形态差异对视觉质量的影响,后囊膜下白内障对视觉质量的影响最大.眼内散射光及CS可以灵敏、定量评估白内障患者真实的视觉质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲勃	中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室	9	38	2.0	6.0
2	马立威	中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室	16	102	5.0	10.0
3	赵江月	中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室	28	170	8.0	12.0
4	彭程	中国医科大学附属第四医院眼科中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体学重点实验室	4	72	4.0	4.0