难治性哮喘的临床特征分析

• 作者: 张巧 张旭生 王斌 王长征 白莉 程晓明 邹利光 陈华萍 马千里
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 哮喘 呼吸功能试验 痰 细胞计数 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 931-934
• 分类号: R562.25
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨难治性哮喘患者的临床特征,为诊断和治疗提供依据.方法 2009年1月-2010年12月第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所收治的41例难治性哮喘患者,均行肺功能检测.对其中37例行诱导痰细胞分类和计数,对其中34例行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描.结果 肺功能检查结果 显示,41例患者的气流受限均不完全可逆,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%.诱导痰细胞学分类和计数结果 显示,37例患者中,25例(67.6%)嗜酸粒细胞增多(＞0.03),13例(35.1%)中性粒细胞比例增高(＞0.61),6例(16,2%)嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例均增高,仅1例患者的嗜酸粒细胞和中性粒细胞比例正常.胸部HRCT扫描结果 显示,34例患者中,28例(82.3%)可见段支气管壁增厚,22例(64.7%)以亚段支气管壁增厚为主,同时伴支气管管腔狭窄；7例患者可见支气管扩张,以柱状支气管扩张为主,5例患者伴不同程度的小叶中心型肺气肿.结论难治性哮喘患者多存在不同程度气道重塑、不完全可逆的气流受限和气道炎症.结合病史,联合肺功能测定、诱导痰细胞学分类和计数、胸部HRCT检查有助于难治性哮喘的临床评估.