血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

• 作者: 柴艳芬 赵森伟
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重脓毒症 血必净 低分子肝素 凝血功能 APACHE Ⅱ评分 病死率 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 405-408
• 分类号: R9
• 字数: 2942字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.04.016

摘要

目的 比较血必净与低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响,以指导脓毒症的治疗.方法 将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机(随机数字法)分为3组,血必净组(A组)、LMWH组(B组)和常规组(C组).C组给予常规治疗,A组及B组在常规治疗的基础上分别加用血必净注射液和LMWH联合治疗.3组分别于治疗前及治疗后7 d检测凝血指标,记录APACHE Ⅱ评分,随访统计住院天数及28 d病死率.统计分析采用成组t检验、方差分析、q检验、x2检验和秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①治疗后与治疗前组内比较,A组各凝血指标均有明显改善(P＜0.01),其余2组有部分凝血指标改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后经组间比较,A组各凝血指标较其他2组改善明显(P＜0.05),B组与C组比较,只有部分指标改善(P＜0.05).②治疗后与治疗前比较,A组及B组APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05);治疗后经组间比较,A组与B组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),二者分别与C组比较明显下降(P＜0.05).③3组住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组28 d病死率比较,A组及B组较C组28 d病死率降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净可明显改善严重脓毒症患者的凝血功能,低分子肝素只能改善部分凝血指标;二者均可降低病死率、改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴艳芬	天津医科大学总医院急救中心	151	786	15.0	21.0
2	赵森伟	天津医科大学总医院急救中心	1	51	1.0	1.0