术中持续静脉输注艾司洛尔改善妇科腹腔镜手术患者应激反应

• 作者: 刘志强 孙晓林 李海冰 王珺 苏静 马馨霞
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 艾司洛尔 妇科手术 腹腔镜 应激 血流动力学
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 278-281
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在妇科腹腔镜术中持续静脉输注艾司洛尔改善患者应激反应和稳定血流动力学的疗效.方法 气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为3组,每组20例:I组术中避免使用血管活性药物,常规输液至手术结束;Ⅱ、Ⅲ组在麻醉诱导的同时予艾司洛尔0.3 mg/kg静脉注射,然后分别以50或100μg·kg-1·min-1的速率持续静脉输注艾司洛尔直至手术结束.3组麻醉维持均采用舒芬太尼和丙泊酚持续静脉注射.测定并记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹后15 min(T2)和手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇和血糖值.结果 与同组的T0时间点比较,I组在T1至T3时间点的MAP、HR、NE和E显著升高(P值均＜0.05).Ⅱ和Ⅲ组在T1至T3时间点的MAP和HR较I组同时间点显著降低(P值均＜0.05),并且Ⅲ组在T2和T3时间点的MAP及T3时间点的HR较Ⅱ组同时间点显著下降(P值均<0.05).除Ⅲ组T3时间点的血浆NE和E较同组T0时间点显著降低外(P值均＜0.05),Ⅱ和Ⅲ组术中的血浆NE和E与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).3组气腹后皮质醇均显著升高(P值均＜0.05),其中I组显著高于Ⅱ和Ⅲ组(P值均＜0.05).3组血糖值在气管插管后均显著升高(P值均＜0.05),但组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 术中持续静脉输注艾司洛尔可有效改善妇科腹腔镜术中的应激反应.与较大的静脉输注速率(100 μg·kg-1·min-1)相比,较小的静脉输注速率(50μg·kg-1·mln-1)对维持血流动力学的平稳更为安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李海冰	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	25	253	10.0	15.0
2	刘志强	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	62	432	12.0	18.0
3	马馨霞	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	9	113	5.0	9.0
4	苏静	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	8	22	3.0	4.0
5	王珺	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	9	50	4.0	7.0
6	孙晓林	同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科	5	6	1.0	2.0