非气性腹腔内加压对肝损伤大鼠的止血效应

• 作者: 梁斌 王彦斌 董家鸿 陈文斌 陈明易 高丽洁 黄志强 黄晓强
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝 创伤和损伤 出血 止血 院前救治
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1045-1049
• 分类号: R4
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.11.021

摘要

目的 评价非气性腹腔内加压作为肝脏损伤后院前救治手段的有效性和安全性.方法 将Wistar大鼠29只按随机数字表法分配进入IAP0、IAP5、IAP10、IAP15组(每组鼠数分别为8,8,8,5只),建立抗凝大鼠严重肝损伤动物模型后,采用非可扩张性充气式气囊相应地行0,5,10,15 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)等不同程度的腹腔内加压.实验过程中,如平均动脉压(MAP)＜ 95 mm Hg时,颈静脉内补充乳酸钠林格液(3.3 ml· min-1·kg-1)直至MAP达到100 mm Hg.持续30 min后,以饱和氯化钾处死动物,记录各组动物死亡率、失血量、补液量、肝脏湿重以及MAP等指标.结果 IAP0、IAP5、IAP10组动物无死亡,IAP15组4/5的大鼠于加压后10～15 min内死亡.IAP0、IAP5、IAP10、IAP15组大鼠腹腔内失血量依次减少[(54.20±11.30) ml/kg、(43.98±9.20) ml/kg、(32.49±7.40) ml/kg、(25.77±14.16) ml/kg,P＜0.01].IAP10组补液量高于IAP0、IAP5、IAP15组补液量[(31.06±3.14)ml、(24.94±6.67) ml、(23.06±7.98)ml、( 16.50±7.27) ml,P＜0.05].IAP5、IAP10、IAP15组中肝脏湿重明显大于IAP0组肝脏湿重[(11.18±1.45)g、( 12.13±0.96)g、(11.41±1.20)g、(10.03±0.58)g,P＜0.05].IAP5、IAP10两组MAP差异无统计学意义[(64.81±19.65) mm Hg、( 65.80±15.36 )mm Hg,P＞0.05)],却明显高于IAP0及IAP15组MAP[ (41.22±10.00) mm Hg、(44.50±28.60) mm Hg,P＜0.05)].结论 非气性腹腔内加压对于严重的大鼠肝脏损伤具有止血作用,但需注意避免腹腔内压力过高所致的副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄志强	解放军总医院全军肝胆外科研究所	203	2745	27.0	46.0
2	黄晓强	解放军总医院全军肝胆外科研究所	65	586	16.0	20.0
3	陈明易	解放军总医院全军肝胆外科研究所	54	291	8.0	13.0
4	陈文斌	解放军第二六四医院普外科	11	32	3.0	5.0
5	梁斌	解放军总医院全军肝胆外科研究所	21	89	5.0	8.0
6	王彦斌	解放军总医院全军肝胆外科研究所	13	40	4.0	5.0
7	高丽洁	解放军总医院全军肝胆外科研究所	1	0	0.0	0.0