LASEK术后单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断及治疗

• 作者: 张岩 邸岩
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 准分子激光 角膜屈光手术 LASEK 疱疹病毒 角膜炎
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 948-951
• 页数: 4页
• 分类号: R772.2
• 字数: 3868字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratectomy,LASEK)术后单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的发病原因、诊断方法及药物联合治疗效果.方法对LASEK术后出现感染性角膜炎,疑为HSK的9例(15眼)患者进行分析.记录所有患者临床表现,采集泪液和角结膜拭子标本,应用病毒分离培养、免疫组化和多重PCR方法进一步明确诊断同时确定感染病毒的种类；之后采用局部加全身联合应用抗病毒药物进行治疗.结果病毒分离培养结果显示15眼中6眼为HSV-1感染,9眼未分离出病毒；免疫组化结果显示10眼病毒感染阳性,其中9眼为HSV-1感染,1眼为VZV感染；多重PCR检测出13眼病毒感染阳性,其中12眼HSV-1感染,1眼VZV感染.因此,多重PCR方法比病毒分离培养和免疫组化方法敏感,病毒阳性检出率高.经抗病毒治疗后,8例(13眼)角膜恢复透明,1例(2眼)发生Ⅰ级和Ⅱ级角膜上皮下混浊(Haze).结论LASEK术后角膜病毒感染以 HSV-1最常见,伴皮肤疱疹时VZV感染较多.激光切削角膜前弹力层和前基质层,发生疱疹病毒感染时病变形态不典型,应用多重PCR方法诊断,省时省力,阳性率高.联合应用抗病毒药物可加快病变愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张岩	吉林大学第二医院眼科	78	329	10.0	14.0
2	邸岩	吉林大学第二医院眼科	4	34	3.0	4.0