心室起搏拖带对阵发性室上性心动过速的鉴别作用

• 作者: 周爱琴 廖伟 王小萍 蔡九妹 谢东明 谢东阳 钟一鸣 阳贻红
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心室起搏拖带 阵发性室上性心动过速 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-45
• 分类号: R541.7+1
• 字数: 1927字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2011.01.024

摘要

目的:研究心室起搏拖带对阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的鉴别意义.方法:115例行射频消融术病人在常规电生理检查后,以2倍舒张期阈值、较心动过速周长短10~40 ms的周长行右心室心尖部拖带,观察拖带结束时心房心室反应和测量起搏后间期(PPI)与心动过速的周长(TCL)的差值(PPI-TCL),计算心室拖带鉴别方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果:心室拖带结束后出现AAV反应诊断房性心动过速(atrial tachycardia,AT)的特异性为94.44%;出现VA反应,且PPI-TCL﹥115 ms者诊断房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)的特异性为84.48%;出现VA反应,且PPI-TCL﹤115 ms者诊断房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的特异性为72.86%.结论:心室拖带结束时心房心室反应及PPI-TCL差值是鉴别PSVT类型可靠的指标,具有较高的特异性.