脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化

• 作者: 吕庆伟 周晶 杨松斌 章国海 黄杭斌
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑外伤 抵抗素 炎症反应 预后
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 588-592
• 分类号: R587.2
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.07.005

摘要

目的 揭示脑外伤患者血浆抵抗素浓度的变化,探讨其在脑损伤中的作用及对预后的预测价值.方法收集中型脑外伤54例,重型脑外伤71例,健康体检人群40例(对照组).对照组静脉血体检时获得;脑外伤患者静脉血在入院时获得.酶联免疫吸附试验测定血浆抵抗素浓度.结果脑外伤后3个月,中型和重型脑外伤患者预后不良(GOS 1～3分)20例(37.0%)和53例(74.6%).经协方差分析,中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度(21.9 ±8.4)ng/ml和(29.2±9.6)ng/ml,均显著高于对照组(9.3±2.6)ng/ml(P＜0.01).经多元线性回归分析,中型和重型脑外伤患者血浆抵抗素浓度与入院时GCS评分(t=3.120,P=0.007;t=3.986,P=0.003)和血浆C-反应蛋白浓度(t=2.212,P=0.035;t=2.274,P=0.014)均显著相关.Logistic回归分析显示,入院时血浆抵抗素浓度显著升高(OR=1.124,95%CI=1.040～1.221,P=0.011;OR=1.145,95%CI=1.044～1.232,P=0.009)是中型和重型脑外伤预后不良的危险因素.受试者工作特征曲线分析显示,血浆抵抗素浓度预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良均有显著预测价值(AUC=0.719,95%CI=0.642～0.829,P=0.000;AUC=0.735,95%CI=0.671～0.893,P=0.000),且判定血浆抵抗素浓度22.4 ng/ml和30.5 ng/ml,对预测中型和重型脑外伤后3个月预后不良有70.0%和79.2%的灵敏度和70.6%和72.2%的特异度.结论 脑外伤后血浆抵抗素浓度升高,可能参与脑损伤的炎症反应,临床检测这个指标有助于早期判断脑外伤患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨松斌	浙江省嵊州市人民医院神经外科	5	28	4.0	5.0
2	吕庆伟	浙江省嵊州市人民医院神经外科	6	36	4.0	6.0
3	章国海	浙江省嵊州市人民医院神经外科	7	28	3.0	5.0
4	黄杭斌	浙江省嵊州市人民医院神经外科	5	32	4.0	5.0
5	周晶	浙江省嵊州市人民医院神经外科	5	29	4.0	5.0