HAA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病150例疗效观察

• 作者: 佟红艳 孟海涛 宋燕萍 徐伟来 毛莉萍 童茵 金洁 钱吉靖 钱文斌 麦文渊 黄健
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,粒细胞,急性 三尖杉酯碱类 药物疗法,联合
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 48-51
• 分类号: R73
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.01.014

摘要

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合(HAA)方案治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性.方法 对1999年5月至2008年6月收治的150例初发AML患者以HAA方案诱导治疗,统计完全缓解(CR)率,并采用Cox生存分析方法评估患者的无复发生存(RFS)时间.结果 150例患者CR率为81%,其中1个疗程后CR率为68%.除外5例早期死亡,9例失访,136例患者中位随访时间16.5(1.5～100.5)个月,3年预计总生存(OS)率为45%.对于达到CR的患者,3年预计RFS率为52%.按FAB分型分组,急性粒-单核细胞白血病(M4)/急性单核细胞白血病(M5)组CR率为71%,其CR患者的3年预计RFS率为62%,急性粒细胞白血病未分化型(M1)/急性粒细胞白血病部分分化型(M2)组CR率为92%,CR患者的3年预计RFS率为47%.按染色体核型分组,低危、中危与高危组的CR率分别为97%、84%和38%,其中低危组3年OS率为59%,中危组为45%,高危组13%.结论 HAA方案可作为成人初发AML患者的首选方案.1～2个疗程后可获得较高的CR率和RFS率,且毒副作用可耐受.