跟骨内移截骨治疗获得性扁平足临床分析

• 作者: 张奇 张奉琪 张英泽 李智勇 王慧娟 赵海涛 高巍
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 扁平足 足弓 跟骨内移截骨
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 192-194
• 分类号: R682.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2011.03.05

摘要

[目的]探讨跟骨内移截骨治疗扁平足的要点及临床疗效.[方法]自2006年1月～2009年12月,采取跟骨内移截骨及联合手术治疗扁平足3l例,男17例,女14例;年龄19～50岁(平均26.7岁).术前均摄足侧位及跟骨轴位X线片及跟骨CT,测量第1跖距角5°～32°(平均22.3°).均有跟腱挛缩、外移、跟骨外翻、前足旋前外展(负重位外观),有疼痛,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝后足评分标准评分平均45.8分.胫后肌腱功能不全均二级.单纯跟骨内移截骨13例,跟骨内移截骨加跟腱延长4例,跟骨内移截骨加跟腱延长及趾长屈肌腱移位14例.[结果]术后随访6～26个月(平均18.8个月),内侧纵弓较手术前增加,内侧柱高度由术前(8.5±3.2)mm增至(16.3±4.1)mm(t=8.35,P≤0.001),10例疼痛消失,15例减轻,6例无明显改变.第1跖距角由术前5°～32°(平均22.3°±4.5°)降至0°～7°(平均3.2°±1.4°) (t=22.57,P≤0.001).足外翻及外展明显改善,有效率80.6%(25/31),(AOFAS)踝后足评分平均84.5分.[结论]跟骨体部截骨手术治疗可屈性平足疗,能够可靠地纠正平足症的跟骨外翻畸形,部分恢复其内侧纵弓,改善足的负重和足踝部生物力学特性,术中根据情况联合其他术式提高疗效,同时应严格掌握适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第二医院足踝外科	458	3766	26.0	37.0
2	张奉琪	河北医科大学第二医院足踝外科	77	602	12.0	21.0
3	张奇	河北医科大学第二医院足踝外科	97	848	17.0	23.0
4	李智勇	河北医科大学第二医院足踝外科	27	257	10.0	15.0
5	王慧娟	河北医科大学组织胚胎学教研室	44	165	8.0	11.0
6	高巍	解放军第305医院外科	14	109	6.0	10.0
7	赵海涛	河北医科大学第二医院足踝外科	33	139	7.0	10.0