磁共振扩散加权成像在膀胱癌术后随访中的应用价值

• 作者: 华佳 袁程 许建荣 路青 陶静
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 膀胱癌 随访
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 1323-1328
• 分类号: R445.2|R737.14
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在膀胱癌术后随访中的应用价值.资科与方法 膀胱癌术后可疑复发患者44例,于3.0T MRI上行常规平扫增强及DWI检查.比较增强序列与DWI鉴别膀胱癌复发及炎症的能力.采用配对t检验比较膀胱癌复发与炎症的ADC值区别,并绘制ADC值诊断膀胱癌复发的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 增强序列诊断膀胱癌复发的准确性、敏感性及特异性分别为79.5％、96％、57.9％；DWI为95.5％、96％、94.7％.DWI诊断结果与病理一致性相当好(Kappa=0.907),增强序列一致性中等(Kappa=0.564).DWI与病理诊断结果的McNemar检验无显著差异(P＞0.05),增强序列与病理诊断结果有显著差异(P＜0.05).膀胱癌复发的平均ADC值为(0.90±0.23)× l0-3 mm2/s,显著低于炎症(1.32±0.14)×l0-3mm2/s.ADC值鉴别膀胱癌复发与炎症的准确率高(ROC曲线下面积=0.93),ADC值取1.075×10-3 mm2/s时是最佳诊断界值(敏感性+特异性=1.833).结论 DWI序列对膀胱癌术后鉴别肿瘤复发及炎症瘢痕有重要价值,应作为膀胱MR检查的常规序列.