脊柱转移性肿瘤的手术治疗及疗效分析

• 作者: 叶曙明 王全明 茅治湘 韦学昌 齐新生
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 肿瘤转移 外科手术 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与软组织肿瘤
• 页码范围: 977-981
• 分类号: R738
• 字数: 4158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.12.002

摘要

目的:探讨脊柱转移性肿瘤的手术治疗方法和疗效.方法:回顾性分析自2005年9月至2010年8月收治的36例接受手术治疗的脊柱转移性肿瘤患者的临床资料,其中男15例,女21例；年龄27～79岁,平均58岁.原发灶来源分别为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、肝癌、食管癌、肾癌、膀胱癌,10例原发灶来源不明.肿瘤分布部位:颈椎5例,胸椎17例,腰椎13例,骶椎1例.根据Tokuhashi脊柱转移瘤的预后评分系统:0～8分9例,9～11分25例,12～15分2例.根据术前Tokuhashi评分,肿瘤侵犯的节段、范围和有无神经症状选择单纯经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或肿瘤切除椎管减压内固定术；椎体功能重建采用钛网植入、人工椎体置换、骨水泥填塞等方法.手术前后对患者的疼痛、脊髓功能及体力状况进行评估并对患者术后3、6个月及1、2年的生存率进行观察.结果:随访2～0个月,平均10.8个月.患者术后疼痛较术前减轻或消失(P＜0.05).14例脊髓损伤的患者术后Frankel分级评估:12例分别提高1～2级.术后体力状况ECOG分级评估:28例分别提高1～2级.患者术后3、6个月及1、2年生存率分别为97.2％、63.9％、38.9％和16.7％.骨水泥渗漏6例,无严重手术并发症发生.结论:依据单发或多发转移、有无神经功能损害和脊柱失稳、全身状况选择不同的手术方法治疗脊柱转移性肿瘤,可明显减轻患者疼痛,维持和改善神经功能,改善患者生存质量,提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦学昌	苏州大学附属第四医院骨科	4	25	2.0	4.0
2	齐新生	苏州大学附属第四医院骨科	17	58	5.0	7.0
3	叶曙明	苏州大学附属第四医院骨科	4	25	2.0	4.0
4	茅治湘	苏州大学附属第四医院骨科	14	52	4.0	6.0
5	王全明	苏州大学附属第四医院骨科	10	35	3.0	5.0