Chiari畸形合并颅底凹陷的外科手术治疗

• 作者: 匡永勤 卢敏 夏勋 张俊海 杨涛 杨立斌 程敬民 程林 贺伟旗 顾建文 马原 黄海东
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Arnold-Chiari畸形 减压术,外科 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 119-121
• 分类号: R742.890.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小骨窗后颅窝减压加枕颈植骨融合内固定术治疗Chiari畸形合并颅底凹陷的手术效果.方法 回顾性分析2006-2010年收治的16例Chiari畸形合并颅底凹陷患者,其中男7例,女9例,年龄17～65岁,平均36.4岁.所有患者均经影像学确诊,手术采取小骨窗后颅窝减压,小脑扁桃体切除,一期取自体髂骨行颈枕植骨融合钢丝内固定,术后行颈托固定3个月.结果 所有患者术后症状均明显改善,无感染或死亡,1例出现引流口脑脊液漏,1例出现一过性肩胛区和胸胁部疼痛,未经治疗自行消失.术后随访6个月,按Symon和Lavender临床标准,治愈6例,好转9例,无效1例.复查MRI显示重建枕大池清晰,无小脑下垂发生,植骨已融合. 结论小骨窗后颅窝减压加枕颈植骨融合钢丝内固定术治疗Chiari畸形合并颅底凹陷效果确切,在增加后颅窝容积同时可减轻脑干腹侧受压,并能重建颅颈交界区稳定性.