内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

• 作者: 匡永勤 夏勋 孔滨 张修忠 杨文涛 杨涛 林龙 程敬民 程林 贺伟旗 赵凯 邢学民 顾建文 马原 黄海东
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜瘤 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 116-118
• 分类号: R651.19
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法及技巧.方法 回顾性分析2005年1月-2010年1月收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者29例,男13例,女16例,年龄18～68岁,平均42岁,病程5个月～8年,平均28个月.采用显微神经外科手术治疗,术中对肿瘤与周围重要结构的关系进行评估,通过离断肿瘤供应血管、缩小肿瘤体积、分离肿瘤与毗邻血管及神经间隙等方法,最终彻底切除肿瘤.术后随访6个月～4年.结果 肿瘤全切20例,次全切7例,部分切除2例.术前视力明显减退的20例患者,术后12例明显好转,6例无改善,2例恶化.术后2例不全偏瘫,6例动眼神经麻痹,全部患者无死亡.术后随访6个月～4年,肿瘤切除程度Simpson Ⅰ、Ⅱ级者(共27例)术后未见复发,Simpson Ⅲ级者(2例)切除后均行放疗或γ刀治疗,其中1例复发,再次行手术治疗.结论 术中精细评估肿瘤与毗邻重要结构的关系,根据评估结果指导分离、切除肿瘤是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤彻底切除的关键,且积极切除肿瘤对恢复视力及控制肿瘤有利.