颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科治疗

• 作者: 党世华 冉春梅 匡永勤 卢敏 周虎田 杨涛 林龙 王红美 程敬民 程林 罗跃辉 贺伟旗 邢学民 顾建文 马原 黄海东
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颞叶 蛛网膜囊肿 癫痫 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 114-115
• 分类号: R651.11|R742.19
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科手术方法和注意事项.方法 2007年11月-2010年4月收治的颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者32例,术前均行头颅MRI、CT检查示颞叶蛛网膜囊肿.长程视频脑电图、蝶骨电极监测,脑电图监测可见蛛网膜囊肿侧棘慢波、多棘慢波、尖慢波.全麻下开颅,显微镜下切除颞叶蛛网膜囊肿,并切除部分前颞叶、海马、杏仁核,利用电极行皮质热灼术.术中反复进行脑电监测.术后随访1年.结果 术后无死亡,14例患者术后出现短暂失语和偏瘫,其中左侧10例,右侧4例,经治疗7～10d均恢复正常.术后1年复查头颅MRI显示颞叶蛛网膜囊肿消失12例(37.5%)、缩小8例(25.0%)、无变化者12例(37.5%).术后癫痫症状消失27例(84.4%),偶发短暂症状5例(15.6%).复查脑电图均未见棘慢波,有8例可见尖波,4例可见单侧尖慢波.结论 颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者采用显微外科手术切除囊肿及癫痫病灶,可取得较好的疗效.