腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术围手术期疗效分析

• 作者: 张继民 李俊韬 林健生 梁国健 洪楚原 邓一文 邹湘才
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 腹腔镜 开腹手术 围手术期
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-671
• 分类号: R654.3
• 字数: 5273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2011.10.007

摘要

目的 比较腹腔镜下直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性.方法 收集整理广州医学院第二附属医院胃肠外科开展腹腔镜下直肠癌根治术的44例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术中术后并发症等数据,进行统计学分析,并与同期53例传统开腹手术进行比较,评估两种手术方式围手术期疗效的差异性.结果 腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为( 260.45±67.46) min和(179.25±40.92) min,术中出血量分别为(125.20±61.80) mL和(198.60±131.24) mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后肠道排气:腹腔镜组为(2.6±0.9)d,开腹组为(3.1±1.1)d；进食时间:腹腔镜组为(3.6±1.0)d,开腹组为(4.3±1.1)d；患者离床活动时间:腹腔镜组为(4.4±1.6)d,开腹组为(5.5±1.6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).且腹腔镜组的腹腔引流管及尿管保留时间均明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而手术中腹腔镜组输血患者4例,开腹组8例；术后腹腔镜组发生并发症5例,开腹组11例；术后住院天数分别为(15.34±6.62)d和(16.82±5.73)d,差异无统计学意义(P＞0.05).术后检查切除肠管长度、肿瘤距远端距离和淋巴结摘除个数等指标,2组标本差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜下直肠癌根治术在围手术期具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠膀胱功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组.虽然围手术期效果与开腹组无明显差异,但是远期疗效有待进一步随访追踪.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张继民	广州医学院第二附属医院胃肠外科	21	187	9.0	13.0
2	邹湘才	广州医学院第二附属医院胃肠外科	11	92	5.0	9.0
3	洪楚原	广州医学院第二附属医院胃肠外科	63	297	10.0	14.0
4	邓一文	广州医学院第二附属医院胃肠外科	19	72	6.0	6.0
5	梁国健	广州医学院第二附属医院胃肠外科	24	118	7.0	9.0
6	李俊韬	广州医学院第二附属医院胃肠外科	1	8	1.0	1.0
7	林健生	广州医学院第二附属医院胃肠外科	1	8	1.0	1.0