血浆晶体渗透压对急性心肌梗死患者预后影响的研究

• 作者: 刘晨凤 周华锋 李健球 李敏 章敏之 赖剑波 陈兴旺 陈少霖
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 晶体渗透压 病死率 预后
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 684-686
• 分类号: R542.2
• 字数: 2889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2011.05.024

摘要

目的 评估血浆晶体渗透压对急性心肌梗死(AMI)患者临床及预后的影响.方法 将102例AMI患者按入院1 h内的血浆晶体渗透压水平分3组,正常血浆晶体渗透压组为N组72例,低血浆晶体渗透压组为L组21例,高血浆晶体渗透压组为H组9例,按照急性心肌梗死诊断和治疗指南处理,观察3组患者发生心力衰竭、心源性休克、心室颤动、Ⅲ度AVB、住院病死率和30d病死率的差异.结果 年龄较大,有糖尿病、心肌梗死、脑卒中和心力衰竭病史者更容易出现血浆晶体渗透压异常(P＜0.05);血浆晶体渗透压异常组更容易并发心力衰竭、心源性休克、心室颤动和Ⅲ°AVB等严重并发症(P＜0.05);静脉溶栓冠脉再通率也显著降低(P＜0.05);住院病死率和30d病死率亦明显增加(P＜0.05).结论 AMI患者早期血浆晶体渗透压异常,其住院病死率和30d病死率明显增加,提示血浆晶体渗透压异常可能是影响AMI患者预后的独立危险因素.