直肠肛管癌选择经括约肌间切除术的多因素分析

• 作者: 吕东昊 曾天芳 李立 欧阳书睿 汪晓东 肖凌 邓磊 陈华 陈小龙
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 超低位直肠癌 直肠肛管癌 经括约肌间切除术
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 803-805,813
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2011.07.021

摘要

目的 探讨影响超低位直肠/直肠肛管癌经括约肌间切除术( Intersphincteric resection,ISR)选择的临床病理因素.方法 回顾性分析由同一组专业医师共同完成的超低位直肠癌(肿瘤距肛缘≤5cm或距齿状线≤3cm)切除术患者156例.纳入指标包括:年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤距肛缘距离、病理TNM分期、术前CS分期和新辅助治疗.结果 共有63例患者接受ISR,93例患者未接受此术式.单因素分析表明肿瘤病理T分期(P=0.038)、N分期(P=0.044)和术前CS分期(P＜0.001)与ISR选择有关.多因素分期显示肿瘤病理T分期、N分期和CS分期是影响直肠肛管癌ISR选择的独立因素.结论 超低位直肠癌患者是否可行经括约肌间切除术与肿瘤局部浸润程度、淋巴结受累情况有关,而与肿瘤距肛缘距离、肿瘤分化程度及新辅助化疗无关.直肠指检仍是决定是否可行经括约肌间切除术的有效方法.