护理干预预防老年尿毒症患者透析中低血压

• 作者: 杨凤 温洁冰 罗建仪 谈迎 黎志玲
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 血液透析 低血压 护理干预 预防
• 年，卷（期）: 2011,（20）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 2551-2553
• 分类号: R692.5
• 字数: 2458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2011.20.032

摘要

目的 通过观察对老年尿毒症患者血液透析中低血压的临床表现,发现血透中低血压的前期症状,探讨其发生相关因素并提出所采取的护理干预措施.方法 回顾我院于2007年1月～2010年12月期间的19例60岁以上老年病人,共接受血液透析5766次,对其中256例次低血压患者及366例次出现低血压前期症状患者的临床资料进行分析.总结其血透中发生低血压时伴随症状及前期症状,在低血压发生之前采用提前控制透析脱水速度,在透析过程中降低血液流量,提高钠浓度,降低透析液温度,静脉推注高渗葡萄糖等预防和治疗透析中低血压.结果 本组5766例次血液透析,256例次在透析中出现低血压,并有头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓、抽搐等伴随症状.经及时治疗处理后241例次低血压病人血压恢复正常,继续完成血液透析,未出现其他严重并发症；15例次被迫中断透析,其中两例经抢救无效死亡.同时发现366例在血液透析过程中出现不同程度的打哈欠、腰背酸困、视物模糊、胸闷、心悸等前期症状,给予提前实施相应的护理干预,继续发生低血压的仅79例,给予进一步处理后血压均能回复正常,并能完成血液透析.结论 老年尿毒症患者生理调节机能较差,在血液透析过程中较容易出现低血压.加强高龄尿毒症患者在透析过程中护理巡查,及时发现低血压,并快速有效地对症处理,是纠正低血压的关键.提前实施多层次全方位的护理干预,能够有效预防透析中低血压的发生.