经蝶窦显微外科手术治疗541例库欣病

• 作者: 任祖渊 幸兵 李永宁 杨义 王任直 苏长保 许志勤 金自孟 陆召麟 顾峰 马文斌
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 学科: 生物学
• 关键词: 库欣综合征 显微外科手术 经蝶窦手术
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 垂体肿瘤
• 页码范围: 868-871
• 分类号: Q189
• 字数: 5159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2011.09.003

摘要

目的 探讨经蝶窦入路显微外科手术治疗库欣病的疗效。方法 总结北京协和医院神经外科1981年至2007年收治的541例库欣病的临床资料。结果CT和（或）MRI显示微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤和未见异常的比例分别为66.2％( 358/541)、14.0％( 76/541)、0.6％( 3/541)和19.2％(104/541)。病理为垂体ACTH腺瘤、增生和既未见肿瘤又未见增生的比例分别为75.4％(408/541)、8.3％ (45/541)和16.3％ (88/541)。病理明确腺瘤、增生以及病理阴性者术后近期（半年内）治愈率分别是85.0％( 347/408)、24.4％ (11/45)和45.5％(40/88)。随访0.5 -25.0年（平均3.1年），复发率13.3％(53/398)，复发时间0.5 -16.5年（平均3.4年）。结论 经蝶窦选择性垂体腺瘤切除加瘤周垂体组织大部分切除是治疗库欣病安全有效的首选方法。对首次手术无效或复发性库欣病，可以再次经蝶窦手术或垂体放疗。