持续性肾脏替代治疗在脓毒症诱发多脏器功能失常综合征患者中的应用价值

• 作者: 何新飙 赵伟 闫素英
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 持续性肾脏替代治疗 多脏器功能失常综合征
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 脓毒症
• 页码范围: 600-603
• 分类号: R59
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.06.011

摘要

目的 探讨持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在脓毒症诱发多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者中的应用价值.方法 天津医科大学第二医院院ICU的62例脓毒症导致MODS患者,按CRRT时间分为非CRRT组、短CRRT组(24～48 h)和长CRRT组(>48 h).观察各组脏器功能、血浆内皮素-1(ET.1)、脓毒症相关器官衰竭(SOFA)评分、生存时间和累计生存率的变化.结果 其中长CRRT组的SOFA评分逐渐下降于第4天处于相对低值,与非CRRT组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而短CRRT组的SOFA评分逐渐下降于第6天处于相对低值,与非CRRT组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).非CRRT、短CRRT和长CRRT的3 d生存率分别为56.3%、83.3%和88.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);三组3周生存率分别为53.1%、58.3%和66.7%,差异无统计学意义(P>0.05).生存时间分别为非CRRT组(4.4±2.6)d,短CRRT组(9.5±6.1)d和长CRRT组(10.3±5.4)d,与非CRRT组相比,短CRRT组和长CRRT组患者的生存时间明显长于非CRRT组(P<0.05).患者血浆ET-1在CRRT治疗后明显下降(P<0.05).结论 CRRT能有效改善MODS患者的脏器功能,适当地延长CRRT时间可以明显降低SOFA评分,提高患者短期生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵伟	天津医科大学公共卫生学院	68	718	13.0	25.0
2	何新飙	天津医科大学第二医院急救中心	10	78	5.0	8.0
3	闫素英	天津医科大学第二医院急救中心	13	108	5.0	10.0